第185章 果然是一台三级手术(求订阅!!)
吴远换着手术服。
陈忠胜小声说道:“吴医生,谢谢你啊。”
吴远瞥了陈忠胜一眼:“集中精力做手术吧,其它的都是次要的。”
陈忠胜怔了怔,马上就明白了过来。
对于一个外科医生来说,还是要坚持本心。
只要站在手术台上,病人的生命那就是最重要的东西。
像什么拿编制,升职称,或者是奖金之类的,都是身外之物。
如果一个外科医生在手术台上,还在想着那些黄白物,那手术效果肯定难以保证,基本上就是应付了事。
事实上,心态不正的外科医生比比皆是,这也是难以避免的。
毕竟不是所有的医生都有很高的医德。
人嘛,都是逐利的。
陈忠胜:“我明白了,我一定尽力做好这台手术!”
吴远拍了拍陈忠胜的肩膀:“没关系,中间有什么麻烦,我会提醒你的。”
陈忠胜:“好!麻烦你了,吴医生!”
说来也奇怪,吴远跟陈忠胜差不多大,而且职称一样,都是住院医。
但是陈忠胜居然会完全听吴远的指挥,而且并没有觉得有任何不对劲的地方。
其实不只是陈忠胜,在东城医院的急诊科,吴远确实就是除了程韦民和彭书华之后的三把手。
就连张红薇在大部分的医疗问题上,都会听从吴远的意见。
此时,吴远和陈忠胜换好了手术服,进了手术室。
患者已经睡了过去,没有意识了。
麻醉师:“她疼得厉害,我就提前让他做了静脉,这样她能好过一些。”
吴远点了点头,站上了一助的位置。
陈忠胜站上了主刀的位置。
从麻醉师,到器械护士都怔了怀。
没想到这台手术会让陈忠胜主刀。
要知道这手术难度绝对不低,甚至有可能会很高,这样真的没问题吗?
他们不知不觉间,也把吴远当成了急诊科外科医生中的中流砥柱。
只要吴远主刀,那就没有解决不了的问题。
陈忠胜虽然也不错,但跟吴远的水平还真是差挺远的。
特别是胰腺炎的手术,吴远那几乎就是大师级别的了。
不知道这算不算是错觉。
不过吴远担任一助,这也是好事儿,可以帮助陈忠胜做好这台手术。
陈忠胜明显很紧张,手一直在抖。
这很可能是一台难度很大的三级手术。
如果真是三级手术,那很可能会影响陈忠胜的打分。
一想到这些关结,陈忠胜心情就会起伏不定。
吴远;“陈医生,咱们就当是一台普通的胰腺炎手术,没问题吧?”
陈忠胜深吸了一口气,总算是恢复了镇定。
陈忠胜:“没问题。”
要说是胰腺炎切除手术,陈忠胜现在也很有自信了。
最近练手的机会一多,私下里,陈忠胜还经常会去看吴远的手术录像,所以进步很大。
陈忠胜看了一眼监护仪上的生命体征,看起来没问题了。
陈忠胜:“开始吧。”
陈忠胜选择的是小切口腹腔镜手术。
先对患者的腹部切口位置进行消毒,然后铺上无菌巾。
手术就算是正式开始了。
陈忠胜拿到手术刀,下刀划开切口。
此时,吴远倒是有些意外了。
陈忠胜握着手术刀的手虽然不如吴远稳,但是进步非常明显,跟其他的年轻外科医生相比,肯定是有绝对优势的。
看样子,这小子私底下可没少下工夫。
陈忠胜本身就是学霸类型的孩子,只不过心理素质要差一点儿,只要肯学,肯练,那进步应该很快的。
接下来,吴远尽可能不打扰陈忠胜的思路,让他按照自己的想法去进行手术。
这也是一个主刀应该做的。
陈忠胜一边做,一边说着自己接下来要做的步骤。
这也是吴远的要求,不仅可以作为手术记录,也可以让其他人明白他要做什么,为什么要这么做。
开始的时候,一切顺利,陈忠胜的基本功和最近的苦练有了很大的成果。
但是之后,情况就急转直下。
所有人都惊呆了。
患者确实患有腹膜炎,而且还很严重。
腹膜炎是腹膜发生炎症,临床上相对较严重。
腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。临床上原发性腹膜炎相对较少见,继发性腹膜炎相对较多见。
继发性腹膜炎往往继发于胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔、肠道穿孔等疾病。
而此时患者所得的是继发性腹膜炎。
在用腹腔镜进行探腹的过程中,患者的腹腔中可以说是一片狼藉,屏幕上可以看见各种脓汁,食物残渣和其它不知名的异物。
陈忠胜当时就有些慌了。
这种情况他可从没有遇到过。
可以肯定的是,这已经不是胰腺炎手术的范畴了,其它脏器一定出了问题。
不过陈忠胜倒也还算可以,至少维持着表面上的镇静。
陈忠胜:“吴医生,你怎么看?”
吴远琢磨了一下:“陈医生,你觉得患者的腹膜炎是怎么引起的?”
陈忠胜先是一怔,马上说道:“咱们可以看到食物残渣,那说明患者的胃,食道,或者肠道出了问题。”
吴远点了点头:“陈医生,你记得以前咱们还讨论过这种情况。”
陈忠胜怔了怔:“讨论过吗?”
吴远:“讨论过啊。”
陈忠胜露出恍然大悟的神色。
他又不是个傻批,当然知道吴远这是给他陈忠胜搭台唱戏呢。
吴远继续解释:“之前你也说过,腹膜炎的情况跟胰腺炎虽然不太一样,但终归是大同小异,无非是找到感染组织,切除就好。”
陈忠胜点了点头:“那也就是说……”
吴远没有言语。
陈忠胜:“更换手术方式,大面积开腹手术!”
吴远松了口气,陈忠胜还真不笨,知道转变思路了。
包括麻醉师和器械护士在内,全都吓了一跳。
手术过程中,更换手术方案,那可是一件不小的事情。
一般的外科医生绝对不会冒然这么做的。
原本也只有吴远敢这么干,没想到这次是陈忠胜主动提出来的。
真是物以类聚,人以群分。
太疯狂了!
其实陈忠胜也是在潜移默化中,被吴远给影响了。
吴远:“我同意。”
陈忠胜有些激动,同时也很不安。
这可是妥妥的三级手术了!
胜败在此一举!
不对!
陈忠胜马上消除了杂念,大声说道:“更换手术方案,大面积切口开腹手术!”
所有人都行动了起来。
时间很紧,刚才已经浪费了将近20分钟的时间。
大面积开腹手术相比于腹腔镜手术要麻烦很多,必须抓紧时间了。
陈忠胜很熟练地给患者的腹部做了一条大切口,一层一层,显露出了腹腔内部。
虽然众人都有心理准备,但还是被患者腹腔的情况吓了一跳。
里面就像是经历了世界末日一样,各种粘液物质混合在一起,让人觉得无从下手了。
陈忠胜强迫自己冷静下来,抬头看了吴远一眼。
吴远迅速做出了判断,说道:“陈医生,你看这样行不行,我们分工合作,你优先处理胰腺的问题,我来第一时间找到腹膜炎的感染源头。”
陈忠胜眼睛一亮,不愧是吴远,思路太清晰了。
陈忠胜点了点头:“好,开始吧!”
陈忠胜马上着手进行胰腺切除手术,希望在他完成之后,吴远可以找到腹膜炎的感染源。
说实在的,陈忠胜不知道吴远要怎么去找,他只知道换一个医生恐怕需要借助仪器和设备才能找到准确的位置。
不过陈忠胜有一种感觉,吴远肯定能搞定这件事。
这是一种近乎于盲目的信任。
吴远当然有他自己的办法,在别人看来很难的事情,在吴远这里却易如反掌。
吴远发动了“关键锁定”的天赋。
在这凌乱的腹腔内,整体上虽然是绿色的,但是红色的部分仍然很多,而且深浅不一。
越深的红色,证明那一个地方的病症越严重,颜色比较浅的红色,则不算严重。
吴远大致看了一下,患者的腹腔内,除了胰腺的部分红色比较重以外,胃部的颜色也很深,有一块红色甚至比胰腺上的红色还要深。
吴远不禁感叹,这胃穿孔可是够严重的。
这台手术上到三级没跑了!
就在这时,陈忠胜的胰腺切除手术已经进行了一半了。
这让其他人也都大吃一惊,这手术速度也相当快啊,恐怕只有彭书华可能都没有这么快。
当然,吴远的速度更快。
而且陈忠胜的手术方式,居然跟吴远非常相像,可以说是一脉相承了。
这也不奇怪,陈忠胜的胰腺切除手术可以说是完全由吴远一手带出来的。
陈忠胜可以做到跟吴远的手法和方式七成相像。
换句话说,吴远就是陈忠胜的师傅。
吴远找到腹膜炎的胃部感染源后,并没有动手去做处理,而是一直等着陈忠胜把胰腺切除手术完成。
好在陈忠胜做手术的速度非常快,又用了十分钟就把胰腺应该切除的脏器组织切除干净了。
陈忠胜松了口气,至少解决了一个大问题。
吴远说道:“陈医生,我来做胰腺缝合处理,你去处理一下腹膜炎的感染源。”
陈忠胜怔了怔:“找到了?”
吴远:“找到了,在胃部,小弯处,这里……”
陈忠胜怔了怔,没想到这么小一块地方,藏得很隐秘,吴远居然一下子就找到了。
同时,陈忠胜也精神大振!
腹膜炎病源找到了,剩下的工作其实就清晰了。
切除病源病灶,然后进行缝合。
就像吴远所说的那样,其实胰腺炎和腹膜炎的解决办法是基本相通的,无非就是切除和缝合。
即便如此,陈忠胜也要万般小心。
毕竟这次涉及到了胃脏。
陈忠胜以前可从没有主刀过胃脏的手术,只是作为一助,或者二助观摩过几次。
好在相关的理论,陈忠胜都懂,只是缺少实操而已。
更何况,吴远是一助看着,真有问题,他会提醒的。
陈忠胜想到这里,便踏实了不少。
陈忠胜依靠吴远所指的位置,找到了小弯处的病灶,这里就是腹膜炎的感染源组织。
现在需要将这一小块切除,然后做缝合处理。
此时,吴远已经将胰腺缝合好了,然后专心致志地看着陈忠胜进行胃部的切除手术。
前面说过了,陈忠胜的基本功很好,最近又进行了一番勤学苦练,进步很大。
陈忠胜的手术效率虽然远远赶不上吴远,但在此时已经够用了。
外科手术技能熟练程度虽然很重要,但更重要的是方法方式是否对路。
陈忠胜一套方法,是吴远带出来的,用在这个时候正合适。
所以陈忠胜的手术进度相当不错,期间吴远也没有过多地做提点,只是偶尔小声的做一下简单的指示。
终于,陈忠胜完成了胃部病灶的切除。
吴远使用“关键锁定”的天赋,重新确认了一遍,应该没问题了。
至少大问题是没有了。
小问题的话,使用保守疗法,是可以治愈的。
开刀手术这种方式,其实对患者身体的操作,是客观存在的,能少动就要少动。
陈忠胜刚要跟器械护士要针线进行缝合,吴远却抢先说:“陈医生,我来做缝合吧。”
陈忠胜:“好。”
吴远的缝合手法非常精湛,他做确实最合适。
不过接下来……
就要清理腹腔了。
前面说过了,此时患者的腹腔可热闹了,各种浓液,食物残渣,以及其它不明的粘性物质混合在一起。
陈忠胜挺头疼的,但也只能硬着头皮清理了。
等陈忠胜清理完腹腔以后,吴远已经把胃部缺口吻合了起来。
整个手术过程,都非常流畅。
陈忠胜看了一眼时间,一个半小时,手术时间并不长。
要知道,他们中途还变更过手术方案。
如此复杂的手术,已经算是超长发挥了。
当然,之所以这么快,跟吴远的帮忙是分不开的。
如果没有吴远,陈忠胜觉得自己是很难完成的。
虽然陈忠胜满手的脏东西,但还是对吴远表示了由衷地感谢。
陈忠胜:“吴医生,辛苦了。”
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陈忠胜小声说道:“吴医生,谢谢你啊。”
吴远瞥了陈忠胜一眼:“集中精力做手术吧,其它的都是次要的。”
陈忠胜怔了怔,马上就明白了过来。
对于一个外科医生来说,还是要坚持本心。
只要站在手术台上,病人的生命那就是最重要的东西。
像什么拿编制,升职称,或者是奖金之类的,都是身外之物。
如果一个外科医生在手术台上,还在想着那些黄白物,那手术效果肯定难以保证,基本上就是应付了事。
事实上,心态不正的外科医生比比皆是,这也是难以避免的。
毕竟不是所有的医生都有很高的医德。
人嘛,都是逐利的。
陈忠胜:“我明白了,我一定尽力做好这台手术!”
吴远拍了拍陈忠胜的肩膀:“没关系,中间有什么麻烦,我会提醒你的。”
陈忠胜:“好!麻烦你了,吴医生!”
说来也奇怪,吴远跟陈忠胜差不多大,而且职称一样,都是住院医。
但是陈忠胜居然会完全听吴远的指挥,而且并没有觉得有任何不对劲的地方。
其实不只是陈忠胜,在东城医院的急诊科,吴远确实就是除了程韦民和彭书华之后的三把手。
就连张红薇在大部分的医疗问题上,都会听从吴远的意见。
此时,吴远和陈忠胜换好了手术服,进了手术室。
患者已经睡了过去,没有意识了。
麻醉师:“她疼得厉害,我就提前让他做了静脉,这样她能好过一些。”
吴远点了点头,站上了一助的位置。
陈忠胜站上了主刀的位置。
从麻醉师,到器械护士都怔了怀。
没想到这台手术会让陈忠胜主刀。
要知道这手术难度绝对不低,甚至有可能会很高,这样真的没问题吗?
他们不知不觉间,也把吴远当成了急诊科外科医生中的中流砥柱。
只要吴远主刀,那就没有解决不了的问题。
陈忠胜虽然也不错,但跟吴远的水平还真是差挺远的。
特别是胰腺炎的手术,吴远那几乎就是大师级别的了。
不知道这算不算是错觉。
不过吴远担任一助,这也是好事儿,可以帮助陈忠胜做好这台手术。
陈忠胜明显很紧张,手一直在抖。
这很可能是一台难度很大的三级手术。
如果真是三级手术,那很可能会影响陈忠胜的打分。
一想到这些关结,陈忠胜心情就会起伏不定。
吴远;“陈医生,咱们就当是一台普通的胰腺炎手术,没问题吧?”
陈忠胜深吸了一口气,总算是恢复了镇定。
陈忠胜:“没问题。”
要说是胰腺炎切除手术,陈忠胜现在也很有自信了。
最近练手的机会一多,私下里,陈忠胜还经常会去看吴远的手术录像,所以进步很大。
陈忠胜看了一眼监护仪上的生命体征,看起来没问题了。
陈忠胜:“开始吧。”
陈忠胜选择的是小切口腹腔镜手术。
先对患者的腹部切口位置进行消毒,然后铺上无菌巾。
手术就算是正式开始了。
陈忠胜拿到手术刀,下刀划开切口。
此时,吴远倒是有些意外了。
陈忠胜握着手术刀的手虽然不如吴远稳,但是进步非常明显,跟其他的年轻外科医生相比,肯定是有绝对优势的。
看样子,这小子私底下可没少下工夫。
陈忠胜本身就是学霸类型的孩子,只不过心理素质要差一点儿,只要肯学,肯练,那进步应该很快的。
接下来,吴远尽可能不打扰陈忠胜的思路,让他按照自己的想法去进行手术。
这也是一个主刀应该做的。
陈忠胜一边做,一边说着自己接下来要做的步骤。
这也是吴远的要求,不仅可以作为手术记录,也可以让其他人明白他要做什么,为什么要这么做。
开始的时候,一切顺利,陈忠胜的基本功和最近的苦练有了很大的成果。
但是之后,情况就急转直下。
所有人都惊呆了。
患者确实患有腹膜炎,而且还很严重。
腹膜炎是腹膜发生炎症,临床上相对较严重。
腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。临床上原发性腹膜炎相对较少见,继发性腹膜炎相对较多见。
继发性腹膜炎往往继发于胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔、肠道穿孔等疾病。
而此时患者所得的是继发性腹膜炎。
在用腹腔镜进行探腹的过程中,患者的腹腔中可以说是一片狼藉,屏幕上可以看见各种脓汁,食物残渣和其它不知名的异物。
陈忠胜当时就有些慌了。
这种情况他可从没有遇到过。
可以肯定的是,这已经不是胰腺炎手术的范畴了,其它脏器一定出了问题。
不过陈忠胜倒也还算可以,至少维持着表面上的镇静。
陈忠胜:“吴医生,你怎么看?”
吴远琢磨了一下:“陈医生,你觉得患者的腹膜炎是怎么引起的?”
陈忠胜先是一怔,马上说道:“咱们可以看到食物残渣,那说明患者的胃,食道,或者肠道出了问题。”
吴远点了点头:“陈医生,你记得以前咱们还讨论过这种情况。”
陈忠胜怔了怔:“讨论过吗?”
吴远:“讨论过啊。”
陈忠胜露出恍然大悟的神色。
他又不是个傻批,当然知道吴远这是给他陈忠胜搭台唱戏呢。
吴远继续解释:“之前你也说过,腹膜炎的情况跟胰腺炎虽然不太一样,但终归是大同小异,无非是找到感染组织,切除就好。”
陈忠胜点了点头:“那也就是说……”
吴远没有言语。
陈忠胜:“更换手术方式,大面积开腹手术!”
吴远松了口气,陈忠胜还真不笨,知道转变思路了。
包括麻醉师和器械护士在内,全都吓了一跳。
手术过程中,更换手术方案,那可是一件不小的事情。
一般的外科医生绝对不会冒然这么做的。
原本也只有吴远敢这么干,没想到这次是陈忠胜主动提出来的。
真是物以类聚,人以群分。
太疯狂了!
其实陈忠胜也是在潜移默化中,被吴远给影响了。
吴远:“我同意。”
陈忠胜有些激动,同时也很不安。
这可是妥妥的三级手术了!
胜败在此一举!
不对!
陈忠胜马上消除了杂念,大声说道:“更换手术方案,大面积切口开腹手术!”
所有人都行动了起来。
时间很紧,刚才已经浪费了将近20分钟的时间。
大面积开腹手术相比于腹腔镜手术要麻烦很多,必须抓紧时间了。
陈忠胜很熟练地给患者的腹部做了一条大切口,一层一层,显露出了腹腔内部。
虽然众人都有心理准备,但还是被患者腹腔的情况吓了一跳。
里面就像是经历了世界末日一样,各种粘液物质混合在一起,让人觉得无从下手了。
陈忠胜强迫自己冷静下来,抬头看了吴远一眼。
吴远迅速做出了判断,说道:“陈医生,你看这样行不行,我们分工合作,你优先处理胰腺的问题,我来第一时间找到腹膜炎的感染源头。”
陈忠胜眼睛一亮,不愧是吴远,思路太清晰了。
陈忠胜点了点头:“好,开始吧!”
陈忠胜马上着手进行胰腺切除手术,希望在他完成之后,吴远可以找到腹膜炎的感染源。
说实在的,陈忠胜不知道吴远要怎么去找,他只知道换一个医生恐怕需要借助仪器和设备才能找到准确的位置。
不过陈忠胜有一种感觉,吴远肯定能搞定这件事。
这是一种近乎于盲目的信任。
吴远当然有他自己的办法,在别人看来很难的事情,在吴远这里却易如反掌。
吴远发动了“关键锁定”的天赋。
在这凌乱的腹腔内,整体上虽然是绿色的,但是红色的部分仍然很多,而且深浅不一。
越深的红色,证明那一个地方的病症越严重,颜色比较浅的红色,则不算严重。
吴远大致看了一下,患者的腹腔内,除了胰腺的部分红色比较重以外,胃部的颜色也很深,有一块红色甚至比胰腺上的红色还要深。
吴远不禁感叹,这胃穿孔可是够严重的。
这台手术上到三级没跑了!
就在这时,陈忠胜的胰腺切除手术已经进行了一半了。
这让其他人也都大吃一惊,这手术速度也相当快啊,恐怕只有彭书华可能都没有这么快。
当然,吴远的速度更快。
而且陈忠胜的手术方式,居然跟吴远非常相像,可以说是一脉相承了。
这也不奇怪,陈忠胜的胰腺切除手术可以说是完全由吴远一手带出来的。
陈忠胜可以做到跟吴远的手法和方式七成相像。
换句话说,吴远就是陈忠胜的师傅。
吴远找到腹膜炎的胃部感染源后,并没有动手去做处理,而是一直等着陈忠胜把胰腺切除手术完成。
好在陈忠胜做手术的速度非常快,又用了十分钟就把胰腺应该切除的脏器组织切除干净了。
陈忠胜松了口气,至少解决了一个大问题。
吴远说道:“陈医生,我来做胰腺缝合处理,你去处理一下腹膜炎的感染源。”
陈忠胜怔了怔:“找到了?”
吴远:“找到了,在胃部,小弯处,这里……”
陈忠胜怔了怔,没想到这么小一块地方,藏得很隐秘,吴远居然一下子就找到了。
同时,陈忠胜也精神大振!
腹膜炎病源找到了,剩下的工作其实就清晰了。
切除病源病灶,然后进行缝合。
就像吴远所说的那样,其实胰腺炎和腹膜炎的解决办法是基本相通的,无非就是切除和缝合。
即便如此,陈忠胜也要万般小心。
毕竟这次涉及到了胃脏。
陈忠胜以前可从没有主刀过胃脏的手术,只是作为一助,或者二助观摩过几次。
好在相关的理论,陈忠胜都懂,只是缺少实操而已。
更何况,吴远是一助看着,真有问题,他会提醒的。
陈忠胜想到这里,便踏实了不少。
陈忠胜依靠吴远所指的位置,找到了小弯处的病灶,这里就是腹膜炎的感染源组织。
现在需要将这一小块切除,然后做缝合处理。
此时,吴远已经将胰腺缝合好了,然后专心致志地看着陈忠胜进行胃部的切除手术。
前面说过了,陈忠胜的基本功很好,最近又进行了一番勤学苦练,进步很大。
陈忠胜的手术效率虽然远远赶不上吴远,但在此时已经够用了。
外科手术技能熟练程度虽然很重要,但更重要的是方法方式是否对路。
陈忠胜一套方法,是吴远带出来的,用在这个时候正合适。
所以陈忠胜的手术进度相当不错,期间吴远也没有过多地做提点,只是偶尔小声的做一下简单的指示。
终于,陈忠胜完成了胃部病灶的切除。
吴远使用“关键锁定”的天赋,重新确认了一遍,应该没问题了。
至少大问题是没有了。
小问题的话,使用保守疗法,是可以治愈的。
开刀手术这种方式,其实对患者身体的操作,是客观存在的,能少动就要少动。
陈忠胜刚要跟器械护士要针线进行缝合,吴远却抢先说:“陈医生,我来做缝合吧。”
陈忠胜:“好。”
吴远的缝合手法非常精湛,他做确实最合适。
不过接下来……
就要清理腹腔了。
前面说过了,此时患者的腹腔可热闹了,各种浓液,食物残渣,以及其它不明的粘性物质混合在一起。
陈忠胜挺头疼的,但也只能硬着头皮清理了。
等陈忠胜清理完腹腔以后,吴远已经把胃部缺口吻合了起来。
整个手术过程,都非常流畅。
陈忠胜看了一眼时间,一个半小时,手术时间并不长。
要知道,他们中途还变更过手术方案。
如此复杂的手术,已经算是超长发挥了。
当然,之所以这么快,跟吴远的帮忙是分不开的。
如果没有吴远,陈忠胜觉得自己是很难完成的。
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