第180章 胃大部切除手术(求订阅!)
吴远和刘雪宁穿好了手术服,戴上了手术帽,然后进入了手术室。
此时患者李文强已经躺在手术台上了,麻醉师,器械护士等人员已经就位。
吴远站在了主刀位上,刘雪宁站在了对面一助的位置上。
李文强扭头看着吴远问道:“医生,这、这手术真的没问题吧?”
吴远:“有问题。”
李文强大惊失色,张了张嘴,没说出什么来。
吴远:“以后啊,你吃饭就吃不了那么多了,酒更要少喝。”
李文强松了口气,刚才吴远的话真把他吓了一跳,还以为这手术怎么也成不了了呢。
没想到吴远说的是饮食饮酒啊。
李文强嘿嘿一笑:“吴医生,没事儿,我以后决定戒酒了,再也不喝了!特么的,以前听人说喝酒有喝死人的,我还不信,这次可算是知道了,就算喝不死,也得少半条命。”
吴远整理了一下手套,说道:“知道就好,老太太不容易,以后别让她操心了。”
李文强点了点头:“我知道了,医生,我后悔了,以后一定注意!”
吴远看了李文强一眼:“你不是要结婚了吗?你未来的媳妇没过来?”
李文强:“我媳妇还在外地出差呢,没敢告诉她,怕她担心。”
吴远“嗯”了一声。
李文强:“医生,你要帮我治好啊,我还想过好日子呢。”
吴远:“放心吧,会让你过上好日子的。”
吴远朝麻醉师示意了一下,又对李文强说道:“你先睡一觉,醒过来就好了。”
李文强:“好咧!”
刘雪宁看了看吴远,又看了看李文强,感觉吴远还真是个奇怪的外科医生。
居然跟一个患者话这么多。
不过刘雪宁却挺喜欢这种氛围的,感觉李文强已经完全信任了吴远。
对于一个外科医生来说,这是很难得的医患关系。
刘雪宁甚至觉得,自己真是开了眼界,原来外科医生还可以这么当?
难道不是一上来,二话不说,就开始手术了吗?
不过刘雪宁更好奇的是,吴远的手术水平到底怎么样?
一个医生,擅长跟病人沟通,那只能算是额外的加分,真正还要看手术台上的表现怎么样。
关键吴远还不是燕江东城医生的医生,是出身于燕江大学附属医院,那水平还真难说。
片刻之后,李文强就睡了过去,呼吸很平稳。
吴远看了一眼监护仪,血压还有点儿高。
吴运暗叹了口气,还是喝酒喝的。
吴远对麻醉师说道:“能不能降一点儿血压?”
麻醉师:“我试试吧。”
说实在的,外科医生跟麻醉师的沟通也是一个问题。
外科医生是有手艺的人,麻醉师也是啊。
外科医生的要求,如果麻醉师不乐意,那也很难办。
好在这位麻醉师还算给吴远面子,又在静脉注射液里加了一种降压药。
剂量不大,稍微控制一下就行。
又过了几分钟,李文强的血压降了一点儿,吴远看了一下时间,便宣布手术开始。
吴远:“我的手术方案是胃大部切除手术,配合迷走神经切除术,手术目的是清除溃疡区,胃穿孔区,以及避免后期患者胃酸分泌过多。”
刘雪宁怔了怔,没想到吴远会做这样的解释,而且解释得很清楚,说明他思路清晰。
吴远:“三号手术刀。”
器械护士将手术刀递给了吴远。
与此同时,在手术室一旁的观察室内,朱玉龙、郭方信、刘乔军等人都在盯着屏幕,仔细地看着。
万事开头难,放在手术上面,也对也不对。
做手术最难的绝不是开第一刀,而是中间的手术环节。
但是如果开第一刀都开不好,那就说明这位外科医生不怎么合格,很难干好后面的手术环节。
郭方信小声对朱玉龙说:“这位吴医生做过几台手术?”
朱玉龙:“很多台,尤其是胰腺炎手术,他非常擅长,经常临时调去普外科帮忙。”
郭方信:“那我心里还能踏实点儿。”
朱玉龙心想,你以为我傻吗?吴远是我推荐过来的,我肯定做过调查,有一些把握才敢这么做。
就在这时,刘雪宁已经为患者的腹部的手术区域进行了常规则消毒,又铺了无菌巾。
吴远看了刘雪宁一眼:“我要开始了。”
刘雪宁点了点头,心里还莫名地紧张了起来。
就在这时,刘雪宁注意到了吴远的手,确切地说是握着手术刀的手。
移动手术刀的时候,简直太稳了!
观察屋里的众人,当然也看到了这一幕。
“哇塞,他的手好像一点儿都不抖啊!”
“确实太稳了!好像石头手臂一样。”
“会此会是镜头离着有点儿远,显得抖动不明显啊?”
一个人忽然指着屏幕上的图像说:“下刀了!下刀了!那切口好直!”
此时,吴远已经在患者腹部切开了一个约20厘米长的切口,非常笔直。
然后吴远开始逐层切开皮肤和皮下组织。
终于,腹腔已经外露。
接下来,就进入正式的胃大部切除手术。
说实在的,胃大部切除手术的难度还是挺高的,外科医生不仅要将病灶和病变组织切除,而且还要保证胃部的切除范围不要过大。
胃部切除太多,那很可能就会影响患者术后进食和营养状态。
可是也不能切除太少,切除得太少,遗留下病变组织等于胃溃疡没有去根,而且术后胃酸减少不够,这些都会导致胃溃疡的复发。
所以一般来说,胃大部切除手术会切除胃部的三分之二,或者四分之三这个范围。
不过对于吴远来说,胃大部切除手术可以做得更好。
为什么呢?
因为吴远具有“关键锁定”的天赋,他可以更准确地找到病变组织和病灶的位置和边沿。
再配合着吴远对手指的极其精细的控制,甚至可以将需要切除的部位做到最小,做到不会误切除的程度。
如果换成其他外科医生,是绝对做不到这种程度的,就算是那些外科老司机也是一样。
吴远这是外挂效果,可不是手术技术的范畴。
此时,在吴远的视界里,患者的胸腔位置满是绿色,中间夹杂着红色的部分。
红色则等同于病变组织和病灶,果然主要集中在胃部区域。
吴远略微看了一眼,发现红色也有深有浅。
这说明患者胃部的某些位置,已经病变得很严重了。
胃溃疡是十分容易演变成癌症的,所以一定要将病变组织切除干净。
吴远开始动手了。
胃大部切除手术,一般也要为两种。
吴远使用的是所谓的“毕罗氏二式”。
简单地说,就是在是在胃大部切除后,将十二指残端闭合,而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。
所以这台手术不仅切除很难,吻合度也很关键。
吴远不敢大意,聚集会神地做着手术动作。
吴远先使用手术刀,配合着手术剪刀将胃结肠韧带梳理了出来,然后又沿胃结肠韧带向左右找到了大网膜。
吴远:“五号手术刀。”
吴远专门挑了小号手术刀,为的就是更精细的进行手术操作。
在观察室内,所有人都吃惊地看着屏幕上的一切。
这屏幕显示得很清晰,吴远的动作又快又准,似乎轻而易举地就将大网膜给切了下来。
“好快!这吴医生的手法还真不一般!”
“我感觉他都没怎么动,就这么切下来了,是怎么回事儿?”
刘乔军倒很识货,说道:“他的手确实没怎么动,只不过手指动了,说明吴医生的手术功底非常扎实,你们要多学习。”
刘乔军虽然是胸内科的主任,但却是外科出身,只不过后来手受了伤,上不了手术台,所以才转去了胸内科。
也正是因为这样,才对外科手术这么上心。
此时看到吴远这样的状态,刘乔军其实也非常吃惊,这可不单单是基本功好可以解释的。
吴远在切除内脏组织的时候,无论是力量控制,还是切割位置的选择都无可挑剔,简直就是天赋异禀。
接着,吴远进入了下一个阶段,那就是沿胃大弯处,开始依次结扎胃壁血管。
要知道,胃脏的血管是非常多的,如果不进行结扎,那在切除过程中很可能会出现失血过多的现象,造成严重的后果。
胃网膜左动静脉,胃网膜右动静脉……
接着,吴远又在胃小弯处结扎胃右动脉。
刘雪宁在一助的位置上,视野最好,吴远的一系列操作,把她看得一愣一愣的。
哇塞,这也太利索了。
刘雪宁也是外科医生,她可没办法想象自己可以做到吴远这样的程度。
不仅如此,刘雪宁当然也看过其他的老外科做手术,可是印象里,好像也达不到吴远这样的程度。
而且胃大部的手术过程其实是很繁琐的,吴远这样子似乎并不只做过几台而已,而是无数台才能如此熟练。
吴远还这么年轻,哪家医院会给他这样多的机会?
难度这就是东城医院外科医生的水平?
不对啊,他又不是东城医生的医生,而是燕大附属医院的。
吴远的手术水平为什么会这么高?
此时,刘雪宁才明白,为什么朱玉龙敢把吴远推荐过来。
不说别的,吴远这样的水平,如果放到市三院,那妥妥的是外科医生中的核心主力。
此时,吴远已经完成了血管结扎,这样就可以进行最重要的一步,也就是胃部病变组织的切除了。
吴远没有马上动手,而是先进行了观察。
因为这种胃大部切除手术,可不是光切除就完了,还要将剩余的部分与空肠和二十指肠残端相吻合。
换句话说,做这类手术的外科医生等同于一个裁缝,还需要进行“设计”。
如果吻合不好的话,那不但会有严重的后遗症,而且还会引起各种并发症。
刘雪宁大气都不敢出一口,看着吴远在那里思索。
片刻之后,吴远似乎确定了方案:“手术刀,最小的。”
器械护士听到后,给了吴远一把3号手术刀,上面夹的是一片11号的刀片。
这是手术刀中最小的型号了,专用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织。
不过一般的外科医生还用不了这么小的手术刀,太细,太小,太难用了。
但是对吴远来说,却正合适,毕竟他的手指灵活程度本来就异于常人,属于超人能力。
当然,还有更小的手术刀,也就是装有12号刀片的手术刀,不过那只有在面部整形手术中才能用到,而且是细微整形。
此时,吴远开始动刀了。
不仅是刘雪宁,连观察室中的众人大气都不敢出一口。
因为吴远的动作太精细了,这让所有人都看直了眼,有的张大了嘴巴,完全可以塞进一个驼鸟蛋。
吴远切掉了一小块病变组织,然后放在了托盘里。
刘雪宁看了一眼,不禁大吃一惊。
那是完完全全的病变组织,没有附带一点儿无病组织。
刘雪宁再一看病患切口附近剩余的胃部组织,那一块区域没有残留!
换句话说,吴远切除范围选择的非常精准。
这太神奇了,吴远是怎么做到的?
刘雪宁离着虽然近,但也没有看清楚。
而在观察室,有人则问道:“他的动作好快,确定没有切错吗?”
刘乔军摇了摇头:“没有,很精细,太了不起了!很精细!”
吴远继续开始切除其它的胃部病变组织,刘乔军已经看入了神。
他以前也是一个优秀的外科医生,知道吴远的这几手难度有多高。
没想到这么年轻的医生,手底下的技术却很好辣,细想起来,这还真有点儿违和。
也不知道吴远是怎么练出来的。
转眼间,吴远已经切下了三块病变组织。
吴远尽全力将切除范围控制在最小,尽量只切除病变组织,而不涉及到健康的胃部组织。
刘雪宁的眼神已经快要追不上吴远的动作了。
忽然,吴远的动作停了下来。
刘雪宁觉得奇怪,这有些突兀。
刘雪宁:“怎么了?”
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此时患者李文强已经躺在手术台上了,麻醉师,器械护士等人员已经就位。
吴远站在了主刀位上,刘雪宁站在了对面一助的位置上。
李文强扭头看着吴远问道:“医生,这、这手术真的没问题吧?”
吴远:“有问题。”
李文强大惊失色,张了张嘴,没说出什么来。
吴远:“以后啊,你吃饭就吃不了那么多了,酒更要少喝。”
李文强松了口气,刚才吴远的话真把他吓了一跳,还以为这手术怎么也成不了了呢。
没想到吴远说的是饮食饮酒啊。
李文强嘿嘿一笑:“吴医生,没事儿,我以后决定戒酒了,再也不喝了!特么的,以前听人说喝酒有喝死人的,我还不信,这次可算是知道了,就算喝不死,也得少半条命。”
吴远整理了一下手套,说道:“知道就好,老太太不容易,以后别让她操心了。”
李文强点了点头:“我知道了,医生,我后悔了,以后一定注意!”
吴远看了李文强一眼:“你不是要结婚了吗?你未来的媳妇没过来?”
李文强:“我媳妇还在外地出差呢,没敢告诉她,怕她担心。”
吴远“嗯”了一声。
李文强:“医生,你要帮我治好啊,我还想过好日子呢。”
吴远:“放心吧,会让你过上好日子的。”
吴远朝麻醉师示意了一下,又对李文强说道:“你先睡一觉,醒过来就好了。”
李文强:“好咧!”
刘雪宁看了看吴远,又看了看李文强,感觉吴远还真是个奇怪的外科医生。
居然跟一个患者话这么多。
不过刘雪宁却挺喜欢这种氛围的,感觉李文强已经完全信任了吴远。
对于一个外科医生来说,这是很难得的医患关系。
刘雪宁甚至觉得,自己真是开了眼界,原来外科医生还可以这么当?
难道不是一上来,二话不说,就开始手术了吗?
不过刘雪宁更好奇的是,吴远的手术水平到底怎么样?
一个医生,擅长跟病人沟通,那只能算是额外的加分,真正还要看手术台上的表现怎么样。
关键吴远还不是燕江东城医生的医生,是出身于燕江大学附属医院,那水平还真难说。
片刻之后,李文强就睡了过去,呼吸很平稳。
吴远看了一眼监护仪,血压还有点儿高。
吴运暗叹了口气,还是喝酒喝的。
吴远对麻醉师说道:“能不能降一点儿血压?”
麻醉师:“我试试吧。”
说实在的,外科医生跟麻醉师的沟通也是一个问题。
外科医生是有手艺的人,麻醉师也是啊。
外科医生的要求,如果麻醉师不乐意,那也很难办。
好在这位麻醉师还算给吴远面子,又在静脉注射液里加了一种降压药。
剂量不大,稍微控制一下就行。
又过了几分钟,李文强的血压降了一点儿,吴远看了一下时间,便宣布手术开始。
吴远:“我的手术方案是胃大部切除手术,配合迷走神经切除术,手术目的是清除溃疡区,胃穿孔区,以及避免后期患者胃酸分泌过多。”
刘雪宁怔了怔,没想到吴远会做这样的解释,而且解释得很清楚,说明他思路清晰。
吴远:“三号手术刀。”
器械护士将手术刀递给了吴远。
与此同时,在手术室一旁的观察室内,朱玉龙、郭方信、刘乔军等人都在盯着屏幕,仔细地看着。
万事开头难,放在手术上面,也对也不对。
做手术最难的绝不是开第一刀,而是中间的手术环节。
但是如果开第一刀都开不好,那就说明这位外科医生不怎么合格,很难干好后面的手术环节。
郭方信小声对朱玉龙说:“这位吴医生做过几台手术?”
朱玉龙:“很多台,尤其是胰腺炎手术,他非常擅长,经常临时调去普外科帮忙。”
郭方信:“那我心里还能踏实点儿。”
朱玉龙心想,你以为我傻吗?吴远是我推荐过来的,我肯定做过调查,有一些把握才敢这么做。
就在这时,刘雪宁已经为患者的腹部的手术区域进行了常规则消毒,又铺了无菌巾。
吴远看了刘雪宁一眼:“我要开始了。”
刘雪宁点了点头,心里还莫名地紧张了起来。
就在这时,刘雪宁注意到了吴远的手,确切地说是握着手术刀的手。
移动手术刀的时候,简直太稳了!
观察屋里的众人,当然也看到了这一幕。
“哇塞,他的手好像一点儿都不抖啊!”
“确实太稳了!好像石头手臂一样。”
“会此会是镜头离着有点儿远,显得抖动不明显啊?”
一个人忽然指着屏幕上的图像说:“下刀了!下刀了!那切口好直!”
此时,吴远已经在患者腹部切开了一个约20厘米长的切口,非常笔直。
然后吴远开始逐层切开皮肤和皮下组织。
终于,腹腔已经外露。
接下来,就进入正式的胃大部切除手术。
说实在的,胃大部切除手术的难度还是挺高的,外科医生不仅要将病灶和病变组织切除,而且还要保证胃部的切除范围不要过大。
胃部切除太多,那很可能就会影响患者术后进食和营养状态。
可是也不能切除太少,切除得太少,遗留下病变组织等于胃溃疡没有去根,而且术后胃酸减少不够,这些都会导致胃溃疡的复发。
所以一般来说,胃大部切除手术会切除胃部的三分之二,或者四分之三这个范围。
不过对于吴远来说,胃大部切除手术可以做得更好。
为什么呢?
因为吴远具有“关键锁定”的天赋,他可以更准确地找到病变组织和病灶的位置和边沿。
再配合着吴远对手指的极其精细的控制,甚至可以将需要切除的部位做到最小,做到不会误切除的程度。
如果换成其他外科医生,是绝对做不到这种程度的,就算是那些外科老司机也是一样。
吴远这是外挂效果,可不是手术技术的范畴。
此时,在吴远的视界里,患者的胸腔位置满是绿色,中间夹杂着红色的部分。
红色则等同于病变组织和病灶,果然主要集中在胃部区域。
吴远略微看了一眼,发现红色也有深有浅。
这说明患者胃部的某些位置,已经病变得很严重了。
胃溃疡是十分容易演变成癌症的,所以一定要将病变组织切除干净。
吴远开始动手了。
胃大部切除手术,一般也要为两种。
吴远使用的是所谓的“毕罗氏二式”。
简单地说,就是在是在胃大部切除后,将十二指残端闭合,而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。
所以这台手术不仅切除很难,吻合度也很关键。
吴远不敢大意,聚集会神地做着手术动作。
吴远先使用手术刀,配合着手术剪刀将胃结肠韧带梳理了出来,然后又沿胃结肠韧带向左右找到了大网膜。
吴远:“五号手术刀。”
吴远专门挑了小号手术刀,为的就是更精细的进行手术操作。
在观察室内,所有人都吃惊地看着屏幕上的一切。
这屏幕显示得很清晰,吴远的动作又快又准,似乎轻而易举地就将大网膜给切了下来。
“好快!这吴医生的手法还真不一般!”
“我感觉他都没怎么动,就这么切下来了,是怎么回事儿?”
刘乔军倒很识货,说道:“他的手确实没怎么动,只不过手指动了,说明吴医生的手术功底非常扎实,你们要多学习。”
刘乔军虽然是胸内科的主任,但却是外科出身,只不过后来手受了伤,上不了手术台,所以才转去了胸内科。
也正是因为这样,才对外科手术这么上心。
此时看到吴远这样的状态,刘乔军其实也非常吃惊,这可不单单是基本功好可以解释的。
吴远在切除内脏组织的时候,无论是力量控制,还是切割位置的选择都无可挑剔,简直就是天赋异禀。
接着,吴远进入了下一个阶段,那就是沿胃大弯处,开始依次结扎胃壁血管。
要知道,胃脏的血管是非常多的,如果不进行结扎,那在切除过程中很可能会出现失血过多的现象,造成严重的后果。
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刘雪宁在一助的位置上,视野最好,吴远的一系列操作,把她看得一愣一愣的。
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刘雪宁也是外科医生,她可没办法想象自己可以做到吴远这样的程度。
不仅如此,刘雪宁当然也看过其他的老外科做手术,可是印象里,好像也达不到吴远这样的程度。
而且胃大部的手术过程其实是很繁琐的,吴远这样子似乎并不只做过几台而已,而是无数台才能如此熟练。
吴远还这么年轻,哪家医院会给他这样多的机会?
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不对啊,他又不是东城医生的医生,而是燕大附属医院的。
吴远的手术水平为什么会这么高?
此时,刘雪宁才明白,为什么朱玉龙敢把吴远推荐过来。
不说别的,吴远这样的水平,如果放到市三院,那妥妥的是外科医生中的核心主力。
此时,吴远已经完成了血管结扎,这样就可以进行最重要的一步,也就是胃部病变组织的切除了。
吴远没有马上动手,而是先进行了观察。
因为这种胃大部切除手术,可不是光切除就完了,还要将剩余的部分与空肠和二十指肠残端相吻合。
换句话说,做这类手术的外科医生等同于一个裁缝,还需要进行“设计”。
如果吻合不好的话,那不但会有严重的后遗症,而且还会引起各种并发症。
刘雪宁大气都不敢出一口,看着吴远在那里思索。
片刻之后,吴远似乎确定了方案:“手术刀,最小的。”
器械护士听到后,给了吴远一把3号手术刀,上面夹的是一片11号的刀片。
这是手术刀中最小的型号了,专用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织。
不过一般的外科医生还用不了这么小的手术刀,太细,太小,太难用了。
但是对吴远来说,却正合适,毕竟他的手指灵活程度本来就异于常人,属于超人能力。
当然,还有更小的手术刀,也就是装有12号刀片的手术刀,不过那只有在面部整形手术中才能用到,而且是细微整形。
此时,吴远开始动刀了。
不仅是刘雪宁,连观察室中的众人大气都不敢出一口。
因为吴远的动作太精细了,这让所有人都看直了眼,有的张大了嘴巴,完全可以塞进一个驼鸟蛋。
吴远切掉了一小块病变组织,然后放在了托盘里。
刘雪宁看了一眼,不禁大吃一惊。
那是完完全全的病变组织,没有附带一点儿无病组织。
刘雪宁再一看病患切口附近剩余的胃部组织,那一块区域没有残留!
换句话说,吴远切除范围选择的非常精准。
这太神奇了,吴远是怎么做到的?
刘雪宁离着虽然近,但也没有看清楚。
而在观察室,有人则问道:“他的动作好快,确定没有切错吗?”
刘乔军摇了摇头:“没有,很精细,太了不起了!很精细!”
吴远继续开始切除其它的胃部病变组织,刘乔军已经看入了神。
他以前也是一个优秀的外科医生,知道吴远的这几手难度有多高。
没想到这么年轻的医生,手底下的技术却很好辣,细想起来,这还真有点儿违和。
也不知道吴远是怎么练出来的。
转眼间,吴远已经切下了三块病变组织。
吴远尽全力将切除范围控制在最小,尽量只切除病变组织,而不涉及到健康的胃部组织。
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